Dosierungsangaben vom Typ "alle 2 Stunden" nicht möglich

[mlangguth]

Durch die Begrenzung des Valuesets für .periodUnit auf Period UnitsOfTime dgMP ValueSet (https://ig.fhir.de/igs/medication/1.0.0-ballot/ValueSet-PeriodUnitsOfTimeDgMP.html) und der dortigen Begrenzung von erlaubten Periodeneinheiten auf

• Tag
• Woche
• Monat

können keine Dosierungen strukturiert erfasst werden wie:

• "täglich alle 4 Stunden"
• "Bei Bedarf 3 x im Abstand von je 2 Stunden" (sobald .asNeeded für Bedarfsdosierung wieder aufgenommen wird - siehe anderer Issue)

Stattdessen müssten Tagesdosierungen wie "alle 4 Stunden" umgerechnet werden in "4 x am Tag", wobei dabei die Information verloren geht, dass diese 4 Einnahmen zeitlich über den Tag verteilt werden müssen (eben alle 4 Stunden zur Wachzeit).

Damit müssen solche - an sich leicht strukturierbaren - Dosierung doch wieder vollständig als Freitext angegeben werden.
Dies ließe sich umgehen, wenn in das Valueset für die Periodeneinheit "Stunde" und "Minute" (für z.B. "alle 2 Stunden" oder "alle 90 Minuten") aufgenommen würden, wie dies in TimingDE auch der Fall ist.

[DrmedMatthiasHempel]

Jeder Pharmakologe lernt in den ersten Semestern das Dosierangaben 1-1-1 oder „3mal täglich“ pharmakokinetisch „unglücklich“ sind und feste Angaben definierter Uhrzeiten oder definierter Zeitintervalle für die Wirksamkeit, Blutspiegel wichtig sind. Hoch praxisrelevante in der Hausarztpraxis werden derartige Angaben tagtäglich verwendet.

[DrBredeElmarMarc]

Zu komplexe Angaben machen die Übersichtlichkeit zunutze, meist kommt man mit zweimal oder dreimal pro Tag aus bzw alle 8 bzw 12 Stunden, hier könnte man noch eine Angabe zum Essen/vor dem Essen/nach dem Essen machen, dies wird aber bei MedPlänen mit vielen Medis schnell unübersichtlich.

[larfuma]

Danke @mlangguth !

Derart enge Dosierabsstände sind in der Augenheilkunde sehr wichtig, gerade bei Hornhautinfektionen sind stündliche Augentropfenapplikationen die Regel , teilweise auch alle 15 oder 30 Minuten.

Oft wird dabei noch unterschieden ob das zum Schlaf unterbrochen wird oder nicht, aber ich gehe Mal davon aus dass nicht kodiert angegeben werden soll sondern die Information in einem Freitext landet

Wurde das schon beim Kommentierungsverfahren mit eingebracht? Wird sicherlich sonst nicht schaden wenn ich es auch kommentiere...

[mlangguth]

Ich habe alle Issues in der Orginal-Formulierung gerade offiziell in die Kommentierung gegeben. Zusätzliche Kommentare schaden da sich nicht 😉

[larfuma]

Perfekt, ja gut dann verweise ich nur darauf.
Ich hatte das tatsächlich erst überlesen, weil im "short" von dem Element auch s | min | h | steht,
ist das Usus dort auch Einheiten anzugeben die im gebindeten ValueSet nicht drin sind, oder ist das eher ein Versehen?

[mlangguth]

Ich tippe auf ein Versehen. Ich habe noch nicht selbst profiliert, gehe aber davon aus, dass die Textzeile "s | min ..." im Tool manuell eingegeben wird. Vermutlich daher ein Copy & Paste Fehler es noch der Eingrenzung auf ein spezifisches VS nicht anzupassen.